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员工抚恤申请表

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jenny-FOB

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05-12

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员工抚恤申请表

申请人姓名年龄性别籍贯职业或职务与死亡员工关系住  址

死亡
员工姓名年龄性别籍贯到职（工）时间工资及津贴总数

伤亡
经过
适用
条文
请发
抚恤
款数
抚恤金    个月  总计       元
扣除劳保给付计                         实付       元
死亡
证书
保

证姓  名
保证人职

业与人申关请系身字份
证号地

址
辅保商号店

东与人申关请系字营
  业
号证地

址
总经理
签章服务单位主管人事部门财务部门签章
申请  人：
身份证字号：
                        年    月       日
备注：（1）遗族申请抚恤者，应向人事间门请领申请表，照式填明呈核。
   （2）主管人员应严加审核。
   （3）保证人应以死亡员工之同事或殷实辅保为限。
   （4）本表一式三份，一份存服务单位，一份存财务部门，一份呈报总公司。

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