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进出境动物临时隔离检疫场许可证申请表

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todaytex

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07-12

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进出境动物临时隔离检疫场许可证申请表
申请单位（盖章/签字）申请时间预定进/出口时间
联系人电  话传  真
动物名称
中文、拉丁文（或英文）数量进/出境口岸输出国（或地区）
地址
以下内容由动植物检疫机关填写
疫区    是 □    否 □ 周围环境符合 □    不符合 □
围墙、围栏或其他隔离设施有 □ 无 □ 消毒设施完备 □    不完备 □    无 □
供水、供电设施  完备 □  不完备 □ 无 □ 粪便、垫料、
污水处理设施完备 □ 不完备 □    无 □
更衣室有 □    无 □ 畜舍/水池条件好 □    一般 □    差 □
其它

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